PARA REDUCIR EVENTOS ADVERSOS EN EL PARTO

Con el objetivo de mejorar la seguridad materno-infantil y reducir la morbi-mortalidad tanto de la madre como del recién nacido, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha elaborado un listado de verificación para el parto queestablece una serie de instrucciones que recogen las medidas que los profesionales implicados en el parto deben seguir para reforzar las prácticas de seguridad en el curso de todo el proceso, minimizando los riesgos.

Se trata de una iniciativa, pionera en Madrid,de la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios y de los Servicios de Ginecología y Obstetricia, Neonatología, Anestesiología y Matronas del citado Hospital Clínico San Carlos, que se adelanta a la experiencia piloto que está trabajando la OMS y la Escuela de Medicina de Harvard en 120 hospitales de la India y cuyos resultados preliminares, aun no publicados, indican que su implantación supone la mejora de la calidad asistencial y de la seguridad en la atención a un parto en cualquier lugar del mundo.

Presentado por la directora general de Atención al Paciente de Madrid, Elena Juarez, esta iniciativa persigue reforzar los controles de seguridad aceptados y consensuados por todos los profesionales que intervienen en un parto en favor del bienestar de la madre y del recién nacido y con el fin último de reducir los eventos adversos asociados al momento del parto.

Tresfases de verificación

Para ello se formó un equipo de obstetras, neonatólogos, matronas, pediatras anestesistas, matronas y miembros de la Unidad Funcional de Riesgos desarrollaron el Listado de Verificación para el Parto del HCSC con su correspondiente Manual de aplicación y una instrucción de seguridad que recoge 24 medidas a llevar a cabo. Cada profesional que participa en el parto es responsable de verificar las 24 medidas contempladas en el listado que le competan, y así lo asumirá firmando e identificándose de forma legible al pie del listado. La matrona es la coordinadora de todo este proceso.

Estas 24 medidas se realizan en todas las fases del parto: las 9 primeras en la Sala de dilación, a continuación en el Paritorio y antes de iniciarse el parto la matrona y el anestesista verifican 2 más, confirmando que el material y los equipos necesarios para el desarrollo del parto están revisados.

Después del parto, la matrona y el neonatólogo se encargan de verificar otras cinco medidas relacionadas tanto con la identificación y primeras pruebas realizadas al recién nacido como la revisión de la placenta y el canal blando de la madre. Para finalizar, en el puerperio inmediato, son verificados ocho itens más por todo el equipo sanitario. Sin esta última verificación, tanto la madre como su hijo no podrán salir a la Unidad de Hospitalización.

En caso de cesárea programada se utilizará este listado en quirófano y en caso de cesárea urgente se cumplimentará hasta donde sea posible dada la urgencia. Los listados cumplimentados y correctamente identificados son parte de la documentación clínica de la gestante, por tanto se incluirán en la historia clínica.

Enmarcados también en las estrategias de seguridad del paciente, el Hospital Clínico ha implantado también un listado de verificación en quirófano, de forma obligatoria en todas sus cirugías, tanto urgentes como programadas, y un listado de verificación de vías centrales ha cumplimentar en las Unidades de Hospitalización, cuando se coloca este dispositivo a cualquier paciente.